admin

Ada kata yang Starfield pilih dengan sangat hati-hati, dan saya rasa tidak banyak yang menyadarinya. Ia tidak mengatakan sistem kesehatan kita kurang adil. Ia tidak mengatakan sistem kita perlu diperbaiki. Ia mengatakan sistem kesehatan yang terlalu berorientasi pada penyakit adalah inheren inekuitabel — tidak adil secara bawaan, bukan karena kesalahan pelaksanaan, tapi karena cara ia … Read more

Dari Buku Starfield, B. (1998). Primary Care: Balancing Health Needs, Services, and Technology. Oxford University Press. Ada kalimat Starfield yang tidak bisa saya lewati begitu saja: “Tujuan utama sistem layanan kesehatan ada dua: mengoptimalkan kesehatan populasi dan meminimalkan disparitas antar subkelompok agar kelompok yang kurang beruntung tidak dirugikan.” Dua tujuan. Bukan satu. Dan saya bertanya-tanya: … Read more

Ada cara yang lebih jujur untuk berbicara tentang ketimpangan kesehatan. Bukan dengan grafik. Bukan dengan angka prevalensi. Bukan dengan perbandingan indikator antar wilayah. Dawes memilih metafora. Dan metafora itu lebih menggigit dari data mana pun yang pernah saya baca. Kebun yang Dibiarkan Berbeda Bayangkan seorang petani dengan sebidang kebun yang luas. Ia menanam benih yang … Read more

Selama bertahun-tahun, kita berbicara tentang determinan sosial kesehatan. Perumahan, pendidikan, pekerjaan, lingkungan, semua faktor di luar klinik yang menentukan apakah seseorang sehat atau sakit. Literatur tentang ini sudah sangat tebal. Buktinya tidak terbantahkan. Konsensusnya sudah lama tercapai. Tapi ada satu pertanyaan yang anehnya jarang diajukan: mengapa determinan sosial itu ada di situ, dalam bentuknya yang … Read more